本文目录一览：

• 1、女职工怎么办理生育保险
• 2、女性生育险能报销多少
• 3、女职工生育保险待遇有哪些？
• 4、生育保险怎么用

女职工怎么办理生育保险

1、什么是生育保险？

生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。

2、生育保险有哪些主要组成部分？

生育保险基本由三部分组成：一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位，不再从事有报酬工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必须的住院治疗。

3、制定《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》的目的是什么？

目的是维护城镇企业女职工合法权益，保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业生育保险费用的负担。

4、生育保险的实施范围及对象是什么？

本市行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者。

5、生育保险缴费比例是多少？

生育保险由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的0.8%缴纳;职工个人不缴费.

6、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假？

①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天，4个月以上引流产的，产假42天。

②正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天。

7、生育津贴如何计算？

产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。

8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？

用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

①怀孕不满4个月引流产的300元；

②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元；

③阴式手术产的1600元；

④剖宫产的3500元。

9、计划生育手术的医疗费如何报销？

因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。

10、生育并发症医疗费如何报销？

生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

二、申领生育保险待遇工作程序

女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

（一）生育

⑴单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；

⑶计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；

⑷出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

⑸医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

⑹住院病历首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

（7〕提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系 *** 。

（二）引、流产

⑴单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；

⑷医疗费收据原件；

⑸手术证明或假条原件；

⑹病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

（7〕提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系 *** 。

（三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术）

⑴单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；

⑶检查费、手术费收据原件；

⑷手术证明或假条原件；

⑸病历复印件；

（6）提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系 *** 。

这样可以么？

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

女性生育险能报销多少

我们知道，在职职工缴纳的社保中含有生育保险。

生育保险费用每个月由单位承担，个人是不用掏钱的，全国各地缴费比例不统一，但大都保持在0.8%左右，一个个月累积下来，也是一笔可观的收入。

生育保险并不是女职工的专享福利待遇，男职工也可以享受生育保险的待遇。

如果夫妻两人都有生育保险，老婆享受产检、生产费用、生育津贴的报销后，另外一方就不能重复享受报销待遇了。

生育保险报销数额以女职工产前或计划生育手术12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数，女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方。

女职工生育保险待遇有哪些？

根据《北京市企业职工生育保险规定》第十一条和第十二条的规定，符合国家和本市计划生育政策规定的职工，可以享受生育保险待遇。

女职工生育保险待遇包括，生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。

生育医疗费用、计划生育手术费均实行限额、定额、项目付费的规定，并按照本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。

参保职工在非定点医疗机构就医，可以享受生育津贴待遇，其生育和计划生育手术医疗费用不予支付。

但需要注意的是，女职工实施人类辅助生殖术（如试管婴儿等）发生的费用，生育保险基金是不予支付的。

生育保险怎么用

生育保险，作为社保的其中一项，是国家为了保障女性生育权利而设的福利。在女性生育时，能享受到三方面的福利待遇：生育医疗报销、产假、生育津贴。也就是报销生育过程中产生的医疗费用、放一个长时间的假、放假的时候给你发工资。

一、申请的资格

1、生育保险

①女性职工生育或进行计划生育手术时，用人单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;

②生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的女性职工;

2、生育津贴

①符合国家或者本市计划生育规定;

②分娩前连续缴费满9个月，分娩前缴费不满9个月可以分娩之后月连续缴费满12个月之后，相关部门审核之后进行补支;

所以，社保千万不能断，会影响到很多本来可以享受到的福利。

二、生育保险怎么用

1、生育医疗费用报销范围

①在孕期、产期内，因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。主要包括：产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等，因生育引起并发症的诊治费也算在内。

②跟医保一样，报销条件也要求定点机构和“三个目录”内，超出规定范围的钱还是得自己掏。

③注意分娩时的住院、接生、以及手术费用则在出院结算时实时结算，异地就医分娩的情况下需要留好单据进行手工报销。

④报销额度

根据每个地区的规定，有的地区是按照报销比例，有的是报销限额，每个地方都不一样。

以北京为例：

产前检查费用限额是3000元。

自然分娩的医疗费在4750~5000元。

人工干预分娩的医疗费在4950~5200元。

剖宫产的医疗费在5550~5800元。

医院等级越高，报销费用越少。

生产难度越大，报销金额越高。

至于终止妊娠（符合法律规定）的报销金额在500~3500之间，具体是多少要依据情况而定。

2、生育津贴

①女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付;

②计划生育手术费用

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用;

③男职工假期津贴

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数;

这笔工资是按天计算的，所以每个人的都略有出入，跟休假时长有关，计算公式是：

生育津贴＝本公司全体员工上年月平均工资÷30天×休假天数

所以如果全体员工的月平均工资是5000元的话，按照基本产假天数98天算，

那么可以领到的津贴是：5000元÷30天×98天≈16333元

金额不算多，但也绝对不少，主要是啥也不用干就能领的钱，真香~

3、产假

产假就是我们因为生育或者生育相关的事，能申请的法定休假。

也就是说，除了生育，自然流产、做计划生育手术都是可以休假的。

一般来说，如果是正常生育，基本产假是98天。

但如果是以下几种情况，可以适当增加产假天数。

①生育时遇有难产的，比如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者，增加15-30天。

②多胞胎，每多生育一个孩子，可增加15天。

③晚育假增加15天。

自然流产的产假由怀孕到流产的时间决定：

①不到4个月的，15-30天产假。

②4个月以上的，42天产假。

③7个月以上遇死胎、死产和早产不成活的，75天产假。

女性生育保险

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